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发布日期:2024-06-28 08:57    点击次数:162

*仅供医学专科东谈主士阅读参考

贝伐珠单抗手脚一种抗血管生成药物,大致禁绝更生血管酿成,改善肿瘤微环境,加多化疗药物明锐性。于今被确认与化疗、靶向、免疫等诊疗本事联结用药,调动剂量均有出色禁绝肿瘤成果! 贝伐珠单抗自己是一种重组东谈主源化免疫球卵白G1单克隆抗体,其可通过禁绝血管内皮孕育因子(VEGF)活性及抗血管生成,从而达到禁绝肿瘤孕育的标的。

贝伐珠单抗8大合乎证及用法用量

2004年,贝伐珠单抗在好意思国首次获批,用于诊疗晚期结直肠癌,使其成为首个无为用于诊疗晚期患者的抗血管生成疗法。

当今贝伐珠单抗在国内获批了8大合乎证,永诀为

#:贝伐珠单抗已被批准与紫杉醇和睦铂或托泊替康联结诊疗复发性、抓续性或升沉性宫颈癌。

保举剂量为15mg/kg/q3w;抓续用药直至疾病进展或出现不成耐受的毒性。

# 升沉性结直肠癌:贝伐珠单抗是升沉性结直肠癌的一线或二线诊疗,联结基于氟尿嘧啶(FU)的化疗有筹画。

保举剂量为联结化疗有筹画时,5mg/kg体重,每两周给药1次(5 mg/kg/q2w)或7.5mg/kg体重,每3周给药1次(7.5mg/kg/q3w);抓续用药直至疾病进展或出现不成耐受的毒性。

# 复发性胶质母细胞瘤:贝伐珠单抗已获准手脚既往诊疗后进行性胶质母细胞瘤患者的单药诊疗。

贝伐珠单抗静脉输注保举剂量为10mg/kg体重,每2周给药1次(10mg/kg/q2w);抓续用药直至疾病进展或出现不成耐受的毒性。

#晚期/升沉性或复发性(NSCLC):贝伐珠单抗是卡铂和紫杉醇联结用于复发性、局部晚期、不可切除或升沉性非鳞状非小细胞肺癌的一线诊疗组合。

贝伐珠单抗保举剂量为15mg/kg体重,每3周给药1次(15 mg/kg/q3w);贝伐珠单抗联结以铂类为基础的化疗最多6个周期,随后予以贝伐珠单抗单药诊疗,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

# 上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌:贝伐珠单抗已批准铂明锐复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌联结卡铂铂化疗有筹画,或与紫杉醇、多柔比星或拓扑替康联结诊疗铂类耐药性疾病。

初度手术切除后的III/IV期疾病:贝伐珠单抗保举剂量为15mg/kg,每3周1次(15mg/kg/q3w),与紫杉醇+卡铂化疗有筹画合用最多6周期,随后单独使用贝伐珠单抗15mg/kg/q3w;本药的总用药期间最多22周期或抓续用药直至疾病进展,以先发生者为准;

铂耐药者

A. 贝伐珠单抗保举剂量为10mg/kg/q2w,与以下任一化疗药物合用:紫杉醇、聚乙二醇化多柔比星脂质体、托泊替康(q1w);

B. 贝伐珠单抗15mg/kg/q3w,与托泊替康(q3w)合用

铂明锐者

A. 贝伐珠单抗一次15mg/kg/q3w,与卡铂+紫杉醇联用6-8个周期,随后单药诊疗,一次15mg/kg/q3w,抓续用药直至疾病进展;

B. 贝伐珠单抗一次15mg/kg/q3w,与卡铂+吉西他滨联用6-10个周期,随后单药诊疗,一次15mg/kg/q3w,抓续用药直至疾病进展

# 肝细胞癌(HCC):贝伐珠单抗与阿替利珠单抗联结用于诊疗不可切除的升沉性肝细胞癌患者。

与阿替利珠单抗联结使用1200mg后,静脉输注贝伐珠单抗15mg/kg/q3w;抓续用药直至疾病进展或出现不成耐受的毒性。

对于贝伐珠单抗的小问题

1

贝伐珠单抗是否干预国度医保计策?

自2022年1月1日起,新版《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次(2021年版)》(“国度医保目次”)认真扩充。把柄条规法例,贝伐珠单抗由国度直谈品种变更为基本医保乙类品种。撤离既往的一线NSCLC、晚期升沉性结直肠癌合乎证,贝伐珠单抗还新增了一线肝癌和脑胶质瘤的合乎证,为医保可报销合乎证。

2

高血压患者怎么使用贝伐珠单抗?

提议发生高血压或高血压基线权臣升高的患者运行抗高血压诊疗,早期运行抗高血压诊疗已被解释不错减少并发症,即使是在危及人命的脑病病例中络续使用贝伐珠单抗诊疗也不错退缩或裁减高血压。可是在无法为止的严重高血压患者中应暂停使用,举例高血压危象或高血压性脑病患者。停用贝伐珠单抗后,血压常常会复原到诊疗前水平。

3

使用历程中出现尿卵白应怎么搞定?

除高血压外,卵白尿亦然一种与贝伐珠单抗作用机制联系的反作用。实践上,唯有3%的患者会因为卵白尿永远停药,因此出现卵白尿的情景多为可控的。

如在用药历程中出现卵白尿,需把柄等第的不同调动用药。尿卵白1+到3+或24小时尿卵白<2g,按照预定有筹画络续予以抗血管生成药;尿卵白4+或24小时尿卵白≥2g,暂停本次给药盘算,推迟给药直到24小时尿卵白<2g;4级卵白尿(肾病笼统征)则要永远性停药。

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